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名医风采

孟主任的目标是：把癌消灭在萌芽状态

时间：2016-08-19 17:48:00 点击：0次

孟云，普外科专家，淮南东方总院普外科副主任。近些年来，随着普外科亚专业的不断成熟，孟云主任在甲状腺、乳腺疾病的诊断、治疗方面有了很多突破，如甲状腺细针穿刺细胞学检查、腔镜辅助小切口手术（Miccoli）、全腔镜甲状腺手术（颈部无疤痕）、乳腺良性肿块微创旋切术，其中全腔镜甲状腺手术（颈部无疤痕）是“淮南唯一”能独立开展的技术，在总院已成为一项成熟手术。

为了推广应用把癌变消灭在萌芽状态这一新技术，在总院江永强院长的推动及支持下，曾先后派人到浙江大学邵逸夫医院学习甲状腺彩超诊断、长春白求恩医科大学附属医院中日友好医院学习甲状腺穿刺，为迅速推广应用于临床到起到催化作用。

通过细针穿刺细胞学检查，对甲状腺早期癌症的诊断取得了可喜进步。截止到2016年8月，已成功地完成了穿刺200余例，发现了许多微小癌，受到淮南地区各家医院的关注和纷纷仿效。

一位年仅27岁的已婚女性，在体检中发现左侧甲状腺结节7月余。2016年8月1日来到东方总院求诊于孟云主任。彩超提示患者的左侧甲状腺结节有4.4x5.5mm（相当于绿豆粒大小）的可疑癌块，孟主任采用“在彩超引导下细针穿刺病理细胞学检查”后证实为微小癌，正处于癌的萌芽状态，后及时为该女做了甲状腺根治手术，术中进行了冰冻病理检查与穿刺检查吻合，彻底解除了患者及家属的后顾之忧。

甲状腺癌和甲状腺瘤有这样一些区别：

1、甲状腺癌：甲状腺内肿块，质地硬而固定，肿块在吞咽时上下移动，晚期可出现声音嘶哑、呼吸困难、交感神经受压引起Horner综合症。2、甲状腺腺瘤：多见于40岁以下妇女，颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动，大部分人无症状，当囊内出血可短期内增大，局部出现胀痛。3、结节性甲状腺肿：多见于缺碘地区，可有颈部弥漫性肿大，可扪及多个结节，当囊内出血可引起结节迅速增大，结合病史及彩超有助于鉴别。

对一些甲状腺良性肿块需手术患者，特别是年轻女性，孟主任主张采用“全腔镜甲状腺手术（颈部无疤痕）”手术，给患者带来了很好的美容效果，大大减轻了患者的心理创伤。5天前一位女性患者，颈部有一蛋黄大小肿块，随吞咽上下移动，质地坚韧，无明显压痛，患者要求切除。后经普外科的医生们做了“全腔镜甲状腺右叶切除术”，颈部没有留下手术瘢痕，术后病人十分满意。孟主任已顺利完成80余例，均受到病家好评。

一位患乳腺癌的晚期患者，求诊于孟主任时，要求立即做切除手术，而孟主任经过反复研究提出，要先规范化治疗，做新辅助化疗，等待癌块缩小后，再做手术。孟主任的“暂不适宜手术”方案告知病家后，病人不认可，要求立即转到上海肿瘤医院治疗。后来，没到一周时间，病人又主动回到了淮南东方总院。原来，上海肿瘤医院的专家会诊后，对孟主任的治疗方案十分认可，并动员病家返回，后经孟主任等专家治疗取得了十分满意的效果。这种病例已不胜枚举。

目前，淮南东方总院普外科甲乳外科现开放床位54张，医生8人，护士13人，科室技术力量雄厚，人员结构合理。科室抓住专业化发展方向，以综合治疗为手段，微创美容为特色，实现甲状腺、乳腺疾病治疗专业化、规范化、个体化、微创化。整体水平省内领先。新门诊设有“双腺综合门诊”，内配有西门子多普勒彩超，西门子乳腺钼靶，德国雪力牌乳管镜，美国安珂乳腺微创系统，南京亿高甲状腺微波消融，中科乳腺增生治疗仪等先进设备。采用多学科联合诊治，一站式服务理念。内有外科、内分泌科、彩超科、放射科，集诊断、检查、治疗、手术为一体的先进诊疗中心；甲状腺疾病诊断方面，科室掌握了甲状腺细针穿刺技术，提供正确的术前评估，大大提高了微小癌的诊断，减少了不必要的手术探查。在甲状腺外科手术方面，科室在淮南唯一开展腔镜辅助小切口甲状腺手术，完全腔镜甲状腺手术（颈部无疤痕），甲状腺根治术，甲状腺癌扩大根治术。在甲状腺综合治疗方面，科室开展了分化型甲状腺癌TSH抑制治疗、放射性碘治疗，提高了术后生存率。乳腺疾病方面，在淮南率先开展美国安珂乳腺微创旋切技术，已达800余例，可以做到无手术疤痕，拥有更小的创伤、更好的美容效果，受到年轻女性病人的青睐。在乳腺癌综合治疗方面，科室结合外科手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等多种先进的治疗手段，给每一位患者制定和提花治疗方案，显著改善了乳腺癌的生存率。同时正在开展保乳手术、前哨淋巴结活检术。乳腺整形美容手术，大大提高患者的生活质量。

孟云医师2003年毕业于皖南医学院，安徽医科大学在职研究生，从事普外科工作十余年，是安徽省抗癌协会甲状腺癌专业委员会第一届委员会委员。对普外科的常见病及多发病的治疗积累了丰富的临床经验，现主要从事甲状腺、乳腺疾病的诊断和规范化治疗，在淮南率先开展安珂乳腺微创旋切手术，目前已达800余例；全腔镜甲状腺腺叶切除手术（无疤痕），已达80余例。甲状腺细针细胞学穿刺200余例。2014年荣获安徽省首届甲状腺视频大赛三等奖；2015年荣获安徽省甲状腺肿瘤手术视频大赛二等奖。并在国家级刊物上发表论文5篇，先后赴浙江大学邵逸夫医院、浙江大学第二附属医院、上海肿瘤医院进修。孟主任的奋斗目标是：把癌病消灭在萌芽状态，把谈癌色变变成直面癌变。

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